腰椎间盘突出有哪些症状,怎么治疗

腰椎间盘突出典型症状包括腰痛、下肢放射痛和活动受限，治疗需结合保守治疗与手术干预。早期可通过药物、理疗和康复训练缓解，严重者需考虑微创或开放手术。

1. 腰椎间盘突出症状表现

腰痛是首发症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛，咳嗽时加重。神经根受压导致下肢放射痛，从臀部延伸至小腿外侧或足底，伴随麻木或针刺感。椎间盘压迫马尾神经时可能出现会阴部麻木或排尿障碍，需紧急就医。久坐或弯腰时症状加剧，平卧休息可减轻。

2. 保守治疗方案

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛。硬膜外注射糖皮质激素能快速减轻神经根水肿。物理治疗选择腰椎牵引、超短波和冲击波，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。游泳和吊单杠能减轻椎间盘压力，每日倒走15分钟促进脊柱力学平衡。

3. 手术适应症与术式选择

保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需手术。椎间孔镜髓核摘除术创口仅7mm，当天可下床。微创椎间盘切除术适合单节段突出，人工椎间盘置换术维持脊柱活动度。开放手术行椎间融合时采用钛笼植骨融合，配合椎弓根钉固定。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰提重物。