阵发性心动过速是怎么回事

阵发性心动过速是一种突发性心率异常加快的现象，通常由心脏电信号传导紊乱引起，可能伴随心悸、胸闷或头晕。常见原因包括情绪应激、咖啡因摄入、心脏结构异常或电解质失衡，需根据具体类型（如室上性心动过速）采取药物、导管消融或生活方式调整。

1. 遗传因素

部分阵发性心动过速与遗传性心律失常综合征相关，如长QT综合征或Brugada综合征。这类患者家族中常有猝死或晕厥病史，需通过基因检测确诊。确诊后可能需要β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或植入式除颤器预防猝死。

2. 环境诱因

酒精、浓茶或能量饮料中的咖啡因可直接刺激心肌细胞。尼古丁通过激活交感神经加速心率，部分患者饮用300ml咖啡即可诱发发作。建议每日咖啡因摄入不超过200mg（约2杯咖啡），戒烟并避免二手烟暴露。

3. 生理机制异常

房室结折返性心动过速（AVNRT）占室上速的60%，因心脏传导系统存在异常双径路。发作时可通过Valsalva动作（屏气用力）或冰水敷脸刺激迷走神经终止，无效时需静脉注射腺苷或维拉帕米。

4. 病理因素