肝性脑病死亡前有哪些症状

肝性脑病死亡前症状主要包括意识障碍加重、扑翼样震颤消失、严重代谢紊乱、多器官功能衰竭及生命体征不稳定。这些症状反映疾病已进入终末期，需立即医疗干预。

1、意识障碍加重：

患者从嗜睡进展至深度昏迷，对疼痛刺激无反应，格拉斯哥昏迷评分低于8分。脑内氨及假性神经递质蓄积导致星形胶质细胞水肿，抑制大脑皮层功能。此时需紧急降血氨治疗，如使用门冬氨酸鸟氨酸注射液联合支链氨基酸静脉输注。

2、扑翼样震颤消失：

特征性扑翼样震颤在终末期反而消失，提示基底节功能完全抑制。这与γ-氨基丁酸受体过度激活有关，常伴随肌张力从亢进转为弛缓。临床需监测血清氨基酸谱变化，及时纠正支链氨基酸/芳香族氨基酸比例失衡。

3、严重代谢紊乱：