做ct可以查鼻咽癌吗 怎么检查鼻咽癌

CT检查可以辅助诊断鼻咽癌，但确诊需结合鼻咽镜、病理活检等方法。鼻咽癌的检查方式主要有鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒检测、肿瘤标志物检测。

1、鼻咽镜检查：

鼻咽镜是诊断鼻咽癌的首选方法，分为间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜。医生通过鼻腔插入细长镜管，直接观察鼻咽部黏膜变化，可发现早期微小病灶。镜下可疑病变表现为黏膜增厚、溃疡或菜花样新生物，检查过程约5-10分钟，需配合医生进行局部麻醉。

2、影像学检查：

CT能显示鼻咽部软组织肿块及周围骨质破坏情况，对肿瘤分期有重要价值。MRI对软组织分辨率更高，可鉴别肿瘤与炎症。PET-CT用于评估全身转移灶，典型表现为鼻咽部高代谢病灶伴颈部淋巴结肿大。

3、病理活检：

在鼻咽镜引导下钳取病变组织送检，是确诊的金标准。活检报告需明确病理类型，常见为非角化性癌和未分化癌。取材时可能引发出血，术后需观察30分钟，避免用力擤鼻。

4、EB病毒检测：

90%鼻咽癌与EB病毒感染相关，需进行血清学检测。VCA-IgA抗体阳性提示感染风险，EA-IgA抗体升高与肿瘤活动度相关。检测结果需结合影像学判断，阳性者建议每半年复查鼻咽镜。

5、肿瘤标志物检测：

SCC抗原和CYFRA21-1可作为辅助指标，但特异性较低。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果，治疗有效时数值会逐渐下降，复发时可能再度升高。

预防鼻咽癌需减少腌制食品摄入，每日食盐量控制在5克以下。保持鼻腔清洁，纠正挖鼻习惯，雾霾天气外出建议佩戴防护口罩。40岁以上长期鼻塞、涕血人群应每年进行EB病毒筛查，有家族史者需提前至30岁开始检查。出现持续头痛、耳鸣或颈部包块时，需立即就医排除肿瘤可能。康复期患者可练习鼻腔冲洗，使用生理盐水每日2次，水温保持在37℃为宜。