肝性脑病病人要的注意事项有哪些

肝性脑病患者需注意避免诱发因素、调整饮食结构、规范用药管理、监测病情变化及保持规律作息。肝性脑病的护理要点主要有避免高蛋白饮食、防止便秘、控制感染、谨慎用药和定期复查。

1、避免高蛋白：

急性期需严格限制蛋白质摄入，每日控制在20克以下，优先选择植物蛋白如豆腐等。病情稳定后可逐步增加至每日每公斤体重0.5-1.2克蛋白质，选择富含支链氨基酸的乳制品和鱼类。禁止食用动物内脏、腊肉等高氨食物。

2、防止便秘：

保持每日排便可减少肠道氨吸收。建议每日摄入25-30克膳食纤维，食用火龙果、燕麦等富含纤维的食物。必要时在医生指导下使用乳果糖等通便药物，维持每日1-2次软便。避免用力排便导致门静脉压力升高。

3、控制感染：

呼吸道感染、自发性腹膜炎等会加重肝脏代谢负担。需注意保暖防寒，保持皮肤清洁，出现发热症状及时就医。进行侵入性操作前需预防性使用抗生素，避免菌血症诱发肝性脑病。

4、谨慎用药：

禁用镇静安眠类药物如地西泮，避免加重意识障碍。慎用利尿剂以防电解质紊乱。使用乳果糖调节肠道菌群时需监测排便情况。门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物需严格遵医嘱调整剂量。

5、定期复查：

每月检测血氨、肝功能及凝血功能，通过数字连接试验评估认知功能。肝硬化患者需每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。出现嗜睡、性格改变等前驱症状时需立即就医，预防肝昏迷发生。

肝性脑病患者日常需建立规律的作息时间，保证夜间7-8小时睡眠。进行适度活动如散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发消化道出血。保持居住环境安静舒适，家属需学习识别扑翼样震颤等早期症状。烹饪时选用蒸煮等少油方式，避免油炸食品。严格戒酒并避免二手烟暴露，外出时携带病情说明卡以备急救所需。