什么是小儿肠套叠,表现有什么
小儿肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内导致的机械性肠梗阻,典型表现包括阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部包块及嗜睡。肠套叠可能由肠道病毒感染、肠道解剖异常、肠道息肉、肠系膜淋巴结肿大、饮食改变等原因引起。

1、阵发性哭闹:
患儿突发剧烈腹痛表现为阵发性哭闹,发作时双腿蜷曲至腹部,间歇期可暂时安静。腹痛由套叠肠管痉挛及肠系膜牵拉导致,发作频率随病情进展逐渐缩短。需警惕哭闹突然停止可能提示肠管缺血坏死。
2、呕吐症状:
早期呕吐胃内容物,后期可呕吐胆汁样液体。肠套叠导致近端肠管扩张引发反射性呕吐,随着梗阻加重呕吐物可能带有粪臭味。反复呕吐易引起脱水及电解质紊乱。
3、果酱样血便:

发病6-12小时后排出暗红色黏液血便,形似果酱。套叠肠管血运障碍导致黏膜出血坏死,血液与肠黏液混合形成特征性粪便。部分患儿可能先出现正常排便后转为血便。
4、腹部包块:
右上腹或脐周可触及腊肠样包块,质地中等偏韧。包块为套叠的肠段组成,触诊时患儿常因疼痛抗拒。腹胀明显时包块可能难以触及,需结合超声检查确认。
5、全身症状:
随病情进展出现面色苍白、冷汗、嗜睡等休克前期表现。肠管缺血坏死可导致全身炎症反应,体温异常升高或降低均提示病情危重,需紧急处理。

患儿发病初期应禁食禁水并立即就医,空气灌肠是首选复位方法。恢复期喂养需从流质逐渐过渡,选择低渣易消化的米汤、稀粥等,避免高糖高纤维食物。日常需注意观察排便情况,预防肠道感染,避免剧烈运动。疑似复发时需及时进行腹部超声检查,反复发作需排查肠道器质性病变。
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