如何判断是上火还是牙髓炎

牙龈肿痛可能是上火或牙髓炎引起，两者可通过疼痛特点、伴随症状、诱发因素、病程进展和检查结果进行区分。

1、疼痛特点：

上火引起的牙痛多为钝痛或胀痛，疼痛范围较广且持续；牙髓炎表现为尖锐跳痛，夜间加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛，疼痛常定位不清。

2、伴随症状：

上火多伴有口臭、口腔溃疡、便秘等全身症状；牙髓炎可能出现患牙叩击痛、牙龈局部红肿，严重时伴随面部肿胀或发热。

3、诱发因素：

上火常与饮食辛辣、熬夜压力大相关；牙髓炎多由龋齿、牙隐裂等牙体疾病发展而来，存在明确牙体缺损病灶。

4、病程进展：

上火症状经清淡饮食、休息后3-5天可缓解；牙髓炎疼痛会进行性加重，可能发展为根尖周炎，需专业牙科干预。

5、检查鉴别：

牙髓活力测试可明确牙髓状态，X线片能显示牙髓腔和根尖周病变，这是确诊牙髓炎的金标准，单纯上火无器质性病变。

日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免过冷过热食物刺激。建议每年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。饮食上多摄入维生素C丰富的蔬果，少食辛辣油炸食品。出现持续牙痛或夜间痛醒时，需48小时内就诊，避免延误治疗导致牙齿丧失。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少上火发生。