急性型妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的表现

急性型妊娠合并特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、月经量增多及产后出血倾向。该疾病可能由免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传倾向及妊娠期生理变化等因素引起。

1、皮肤黏膜出血：

患者常见四肢及躯干皮肤出现针尖至硬币大小的瘀点或瘀斑，受压部位更为明显。口腔黏膜可能出现血疱，眼结膜下出血也较常见。这些表现与血小板数量显著降低导致毛细血管脆性增加有关。

2、牙龈出血：

刷牙或轻微刺激即可引起牙龈持续渗血，严重者可能出现自发性牙龈出血。妊娠期激素变化使牙龈血管增生，叠加血小板减少会加重出血症状。部分患者可能伴有口臭和口腔不适感。

3、鼻出血：

表现为单侧或双侧鼻腔反复出血，出血量可从少量渗血到难以控制的较大出血。鼻腔黏膜干燥或轻微外伤易诱发，妊娠期鼻腔血管扩张会加重这一症状。严重出血可能需要鼻腔填塞止血。

4、月经量增多：

孕前患者可能出现月经期延长和经量明显增加，严重者导致贫血。这与子宫内膜血管异常及血小板减少导致的凝血功能障碍有关。妊娠后停经可暂时掩盖这一症状。

5、产后出血倾向：

分娩过程中及产后可能出现子宫收缩乏力导致的出血不止，严重时危及生命。剖宫产手术切口和会阴撕裂伤也容易出现异常出血。这种情况需要提前做好输血和血小板输注准备。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷减少牙龈刺激。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，注意观察皮肤出血点变化。保证充足休息，增加富含铁和维生素C的食物摄入以预防贫血。定期监测血小板计数，出现严重出血倾向应立即就医。分娩前需与产科和血液科医生共同制定个体化治疗方案，确保母婴安全。