胬肉球结膜瓣遮盖术是什么

胬肉球结膜瓣遮盖术是一种用于治疗翼状胬肉的手术方法，通过切除病变组织并利用健康结膜瓣覆盖缺损区域达到治疗目的。该手术方式主要有切除病变组织、制备结膜瓣、缝合固定、促进愈合、减少复发等关键步骤。

1、切除病变：

手术首先彻底切除角膜和巩膜表面的翼状胬肉组织，包括头部、颈部和体部。需注意清除角膜缘及巩膜表面的异常纤维血管组织，避免残留导致复发。切除范围通常超过病变边缘1毫米，深度达浅层巩膜。

2、制备瓣膜：

从上方的健康球结膜区取带蒂结膜瓣，保留结膜下Tenon囊组织以维持血供。瓣膜大小应略大于切除后的缺损区，通常设计为梯形或矩形。制备时需注意保持适当厚度，过薄易坏死，过厚影响外观。

3、缝合固定：

将结膜瓣旋转覆盖于裸露的巩膜区，使用可吸收缝线固定于浅层巩膜。缝合时需保持适当张力，过紧影响血供，过松易移位。常见缝合方式包括间断缝合、连续锁边缝合等，需确保瓣膜与植床紧密贴合。

4、促进愈合：

术后使用抗生素眼膏预防感染，糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。需定期复查观察瓣膜存活情况，早期发现并处理瓣膜水肿、缺血等并发症。愈合过程中避免揉眼和剧烈运动，防止瓣膜移位或脱落。

5、减少复发：

该术式通过健康结膜瓣的屏障作用和血供优势降低复发率。术中彻底清除病变、避免损伤直肌、规范缝合技术是关键。术后可辅助使用丝裂霉素等抗代谢药物，但需注意浓度和暴露时间以防并发症。

术后需保持术眼清洁，避免污水入眼。饮食宜清淡富含维生素A、C，如胡萝卜、西兰花等促进上皮修复。外出佩戴防紫外线眼镜，减少风沙刺激。术后1个月内避免游泳和重体力劳动，按医嘱规范使用眼药水并定期复查。若出现眼红、疼痛加剧或视力下降需及时就诊。恢复期可进行眼球转动训练防止粘连，但需避免过度用眼。