痔疮内痔和外痔的区别有哪些？

痔疮分为内痔和外痔，主要区别在于发生部位、症状表现及治疗方法。内痔位于齿状线以上，通常表现为无痛性便血和脱出；外痔位于齿状线以下，常伴随疼痛、瘙痒及肛门异物感。

1、发生部位：

内痔发生于直肠末端齿状线以上的黏膜下静脉丛，表面覆盖直肠黏膜；外痔位于齿状线以下的肛管皮下静脉丛，表面为肛管皮肤。齿状线是区分二者的解剖学标志，该区域神经支配和痛觉敏感度差异显著。

2、症状特点：

内痔早期以间歇性无痛便血为主，血液呈鲜红色附着于粪便表面，严重时可出现痔核脱出；外痔主要表现为肛门周围疼痛性肿块，在排便、久坐或摩擦时加重，可能伴有血栓形成导致剧烈胀痛。

3、体征表现：

内痔需通过肛门镜观察，可见直肠黏膜充血隆起，按严重程度分为四度脱垂；外痔通过视诊即可发现肛周皮赘或紫黑色血栓块，触诊有压痛感，炎性外痔会出现局部红肿热痛。

4、并发症差异：

内痔长期脱出可能引发嵌顿坏死和感染，伴有黏液分泌导致肛门湿疹；外痔血栓形成后若未及时处理，可能遗留纤维化皮赘，影响肛门清洁并增加复发风险。

5、治疗侧重：

内痔早期以硬化剂注射和胶圈套扎为主，严重者需行痔上黏膜环切术；外痔症状轻微时可温水坐浴缓解，血栓性外痔需手术剥离，结缔组织性外痔多采用激光或切除术。

日常应注意增加膳食纤维摄入量，推荐每日食用燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物，配合每天2000毫升饮水。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动。便后建议使用温水清洗肛门，减少纸巾摩擦。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，需及时至肛肠科就诊，避免自行使用强刺激性药物。保持规律作息与适度运动可显著降低复发概率。