不能确定被狗咬是否要打疫苗

被狗咬伤后是否需要接种疫苗取决于伤口暴露等级、动物免疫状态和伤者疫苗接种史。狂犬病暴露后预防处置主要包括伤口处理、被动免疫制剂注射和疫苗接种三种措施。

1、暴露等级：

根据世界卫生组织标准，接触完整皮肤被列为I级暴露无需处置；无出血的轻微抓咬伤属II级暴露需立即接种疫苗；穿透性咬伤或黏膜接触属III级暴露需联合使用免疫球蛋白和疫苗。医务人员会通过伤口深度、位置及污染程度综合判断暴露等级。

2、动物观察：

如能对肇事犬进行10日医学观察且动物保持健康，可终止后续疫苗接种。流浪犬或无法观察的动物咬伤，建议完整接种5针程序。哺乳动物中犬、猫、蝙蝠等均可传播狂犬病毒，啮齿类动物理论上存在传播可能但实际风险极低。

3、疫苗史评估：

既往完成过暴露前或暴露后全程接种者，再次暴露仅需加强2针；免疫缺陷患者则需检测中和抗体水平。我国现行采用四针法（2-1-1）或五针法（5针/28天）接种程序，两种方案均可诱导有效免疫应答。

4、伤口处置：

立即用20%肥皂水交替冲洗15分钟，再用碘伏或酒精消毒。深部伤口需彻底清创避免缝合，必要时预防破伤风。III级暴露伤口周围应浸润注射人狂犬病免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算。

5、特殊情形：

头面部咬伤、儿童暴露、延迟处置超48小时等情况属于高风险暴露，需联合使用免疫球蛋白。妊娠期、哺乳期及过敏体质者均可安全接种，现有疫苗采用纯化Vero细胞培养技术，不良反应率低于1%。

暴露后处置越早效果越好，但超过24小时仍建议接种。疫苗接种期间应避免剧烈运动、饮酒和免疫抑制剂使用。日常需远离流浪动物，为宠物犬定期免疫，接触野生动物后及时消毒。如出现发热、头痛或伤口异常反应需立即就医，狂犬病潜伏期通常1-3个月，发病后死亡率接近100%。