强酸类中毒的临床表现有哪些

强酸类中毒的临床表现主要包括消化道灼伤、呼吸道刺激、皮肤腐蚀、全身中毒反应以及并发症。强酸类物质如硫酸、盐酸、硝酸等接触人体后，可导致局部组织损伤和全身性病理改变。

1、消化道灼伤：

口服强酸后立即出现口腔、咽喉至胃部的剧烈灼痛，黏膜呈现灰白色或棕黑色焦痂，伴有呕吐物带血或咖啡渣样物质。严重者可发生食管或胃穿孔，表现为突发性剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。

2、呼吸道刺激：

吸入强酸蒸气或雾滴会引发呛咳、声嘶、喉头水肿等上呼吸道症状，严重时出现化学性肺炎或肺水肿，表现为呼吸急促、紫绀、粉红色泡沫痰。胸部听诊可闻及湿啰音，X线显示肺部浸润影。

3、皮肤腐蚀：

皮肤接触强酸后产生界限清楚的凝固性坏死，创面初为苍白或黄色，后转为棕褐色或黑色焦痂。深度烧伤可损伤皮下组织甚至肌肉骨骼，伴有剧烈疼痛和继发感染风险。

4、全身中毒反应：

大量酸吸收可致代谢性酸中毒，表现为深大呼吸、意识障碍甚至昏迷。部分患者出现溶血性贫血、急性肾衰竭等器官损害，实验室检查可见pH值降低、血乳酸升高、肌酐升高等异常。

5、并发症：

后期可能形成食管狭窄导致吞咽困难，胃部瘢痕挛缩引发幽门梗阻。吸入性损伤患者易继发细菌性肺炎，皮肤深度烧伤可能需植皮修复。严重中毒者可遗留多器官功能障碍。

强酸中毒患者需立即脱离污染源，用大量清水冲洗接触部位至少15分钟，避免使用中和剂加重损伤。紧急就医后应监测生命体征，完善血气分析和影像学检查。恢复期建议流质饮食，避免辛辣刺激性食物，保持创面清洁干燥。定期随访评估消化道和呼吸道功能，必要时进行扩张术或重建手术。接触强酸类物质时应穿戴防护装备，规范操作流程以预防中毒事件发生。