酒精肝如何检查和诊断 告诉你酒精肝的3个检查方法

酒精肝可通过肝功能检测、影像学检查和肝组织活检三种方法诊断。酒精肝的检查方法主要有肝功能检测、影像学检查、肝组织活检。

1、肝功能检测：

肝功能检测是诊断酒精肝的基础检查项目，通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。酒精肝患者常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，且谷草转氨酶升高更为明显。γ-谷氨酰转肽酶水平升高是酒精性肝损伤的特征性表现，同时可能伴有胆红素水平异常和白蛋白降低。

2、影像学检查：

腹部超声检查可观察肝脏形态、大小及实质回声变化，酒精肝早期可见肝脏增大，晚期可能出现肝脏萎缩和表面不规则。CT检查能更清晰地显示肝脏脂肪浸润程度和纤维化情况，磁共振成像对评估肝脏铁沉积和鉴别诊断有重要价值。影像学检查还可发现门静脉高压相关表现如脾肿大和腹水。

3、肝组织活检：

肝穿刺活检是确诊酒精肝的金标准，能准确评估肝组织损伤程度和纤维化分期。病理检查可见肝细胞脂肪变性、气球样变、Mallory小体形成等特征性改变，同时能鉴别酒精性肝炎与非酒精性脂肪性肝炎。活检结果对制定治疗方案和判断预后具有重要指导意义。

建议酒精肝高危人群定期进行肝功能筛查，检查前需空腹8-12小时。日常生活中应严格戒酒，保持均衡饮食，适当补充维生素B族和优质蛋白质。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肝脏代谢功能，避免高脂高糖饮食加重肝脏负担。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医，避免延误诊断和治疗时机。