心脏做完支架手术后需要注意什么

心脏支架术后需重点关注药物管理、伤口护理、运动康复、饮食调整及定期复查五个方面。

1、药物管理：

支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。部分患者需联合使用他汀类调脂药或降压药，严禁自行停药或调整剂量。服药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，出现黑便或头痛呕吐需立即就医。

2、伤口护理：

经桡动脉穿刺者需保持腕部制动24小时，观察穿刺点有无渗血肿胀。股动脉入路患者需卧床12小时，避免穿刺侧肢体弯曲。术后1周内禁止泡澡或游泳，可淋浴但需避开伤口贴膜。若出现穿刺处剧烈疼痛或皮肤发紫，提示可能发生血管并发症。

3、运动康复：

术后1周内以缓慢步行等低强度活动为主，2周后逐步增加至每日30分钟快走。3个月内避免提重物、用力排便等屏气动作，6个月后经评估可恢复游泳、骑自行车等有氧运动。运动时心率建议控制在（220-年龄）×60%以下范围。

4、饮食调整：

采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每日摄入300克新鲜绿叶蔬菜。烹饪方式以蒸煮炖为主，严格控制动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。

5、定期复查：

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心电图，3个月时进行首次运动负荷试验。每6-12个月复查冠状动脉CTA评估支架通畅性，出现胸闷胸痛症状需随时就诊。糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白，高血压患者应每日自测并记录血压变化。

支架术后患者应建立健康日记，记录每日用药、血压心率、运动及饮食情况。保持每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入每日不超过25克。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季避免高温时段外出。家属需学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。通过循序渐进的生活方式改良，配合规范的二级预防治疗，可使支架术后10年生存率达到85%以上。