男性肛裂是怎么回事
男性肛裂可能由便秘、腹泻、肛交、分娩创伤、肛管狭窄等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、扩肛疗法、手术治疗等方式改善。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常伴有排便疼痛和出血。

1、便秘
排便时过度用力可能导致肛管皮肤撕裂。日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持2000毫升以上。顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物辅助排便。
2、腹泻
频繁排便刺激肛周黏膜易诱发裂伤。需排查感染性肠炎或肠易激综合征,避免进食辛辣刺激食物。急性期可用康复新液湿敷创面,配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
3、肛交
不当性行为可能造成机械性损伤。发生肛裂后应暂停肛交行为,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。若合并感染需加用红霉素软膏,严重者需行肛门括约肌侧切术。

4、分娩创伤
经阴道分娩时肛管过度扩张可导致撕裂。产后应保持会阴清洁,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。陈旧性肛裂伴肛门狭窄时,可能需要接受肛门成形术。
5、肛管狭窄
先天性发育异常或炎症反复发作可致肛管径缩小。轻度狭窄可用肛门扩张器治疗,每周2-3次。重度狭窄伴排便困难者,需考虑肛门内括约肌切断术或纵切横缝术。

患者日常应避免久坐久站,每次排便时间控制在3分钟内。便后用温水清洗肛门,穿宽松棉质内裤。急性期可每日温水坐浴2次,水温40℃左右,每次15分钟。若出血持续超过1周或疼痛剧烈,应及时至肛肠科就诊,排除克罗恩病、结核等特异性肛裂。
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