耳背的原因是什么？

耳背可能由遗传因素、噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、老年性耳聋等原因引起，通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状。

1、遗传因素

部分耳背与遗传性听力损失有关，可能与基因突变导致内耳毛细胞功能异常有关。这类耳背通常在幼年或青少年期逐渐显现，可能伴随前庭功能障碍。建议有家族史者定期进行听力筛查，避免近亲婚配。若确诊为遗传性耳聋，可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上的噪声会导致噪声性听力损伤，常见于工厂工人、机场地勤等职业人群。噪声会损伤耳蜗毛细胞，早期表现为高频听力下降，可能伴随耳鸣。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机。急性噪声暴露后出现耳闷需立即就医，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能形成栓塞块，导致传导性听力下降，多与不当掏耳或外耳道狭窄有关。典型症状为单侧耳闷、耳胀，可能伴发外耳道炎。禁止自行用硬物掏耳，可到医院进行专业耵聍冲洗。若合并感染需使用氧氟沙星滴耳液，配合口服头孢克洛分散片抗炎治疗。

4、中耳炎

急性中耳炎多继发于上呼吸道感染，儿童因咽鼓管较短更易发病。表现为耳痛、耳闷及传导性耳背，可能伴随发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通气。慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，需行鼓室成形术。

5、老年性耳聋

随着年龄增长出现的感音神经性耳聋，与内耳毛细胞退化、听神经萎缩有关。表现为双侧渐进性听力下降，高频音识别困难。建议60岁以上老人每年检测听力，早期可佩戴数字编程助听器。合并眩晕者需排除梅尼埃病，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环。

日常应避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。突发耳背伴随眩晕需排除突发性耳聋，72小时内是黄金治疗期。建议40岁以上人群每年进行纯音测听检查，糖尿病患者需严格控制血糖以防微血管病变加重耳蜗损伤。耳背患者可进行唇读训练，家庭交流时注意放慢语速、减少背景噪音干扰。