耳朵里有疼痛和脓臭怎么办？

耳朵里有疼痛和脓臭可能是外耳道炎或中耳炎引起的，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛药物、手术引流等方式治疗。该症状通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、异物刺激、免疫低下等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗外耳道，清除脓液和分泌物。避免用棉签或尖锐物品掏耳，防止损伤耳道皮肤。清洁后保持耳道干燥，可辅助使用医用棉球吸附渗液。若伴有耳道肿胀，可配合医生进行专业冲洗。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可针对性杀灭耳道细菌。使用前需清洁耳道，将药液滴入后轻拉耳廓使药液充分接触患处。真菌性感染需选用克霉唑滴耳液。滴药后保持患耳朝上5分钟，每日重复2-3次直至症状消失。

3、口服抗生素

阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片适用于严重细菌感染伴发热者。用药需完成全程疗程，避免耐药性产生。青霉素过敏者可改用罗红霉素分散片。合并真菌感染时需联用氟康唑胶囊，用药期间监测肝肾功能。

4、止痛药物

布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可缓解耳部剧痛。儿童需按体重调整剂量，选用布洛芬混悬滴剂。避免长期使用非甾体抗炎药，防止胃肠刺激。疼痛持续加重需排除乳突炎等并发症。

5、手术引流

鼓膜切开术适用于化脓性中耳炎合并鼓室积液。耳内镜下清除脓液后放置通气管，促进中耳通气引流。外耳道脓肿需切开排脓，术后定期换药。糖尿病患者或免疫力低下者需预防性使用抗生素。

日常避免污水入耳，游泳时使用防水耳塞。戒除掏耳习惯，耳痒时可用酒精棉签轻拭外耳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。出现听力下降、眩晕或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应注意观察睡眠时的耳部渗液情况，及时清洁避免结痂阻塞耳道。