白内障手术20天后眼睛很模糊

白内障手术后20天眼睛模糊可能与术后恢复期角膜水肿、后囊混浊或感染等因素有关。常见原因主要有术后炎症反应、人工晶体位置偏移、干眼症加重、眼底病变未及时发现、术后用药不规范等。建议及时复查明确病因，由医生调整治疗方案。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发暂时性虹膜睫状体炎，表现为视物模糊伴畏光流泪。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，配合双氯芬酸钠滴眼液减轻充血。术后1个月内避免揉眼，按医嘱使用激素类眼药水可缓解症状。

2、人工晶体位置异常

晶体襻固定不牢可能导致光学中心偏移，出现重影或雾视。通过裂隙灯检查可确认晶体位置，轻度偏移可通过散瞳药松弛睫状肌，严重位移需手术复位。术后避免突然低头或剧烈运动。

3、干眼症加重

手术损伤角膜神经会暂时减少泪液分泌，表现为眼表干燥模糊。推荐使用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复角膜，热敷眼睑促进睑板腺分泌。每日补充深海鱼油有助于改善泪膜质量。

4、后发性白内障

约20%患者术后会出现后囊膜混浊，尤见于糖尿病患者。YAG激光后囊切开术可在门诊完成，术后需用溴芬酸钠滴眼液预防炎症。建议术后3个月复查眼底，早期干预可避免视力持续下降。

5、潜在眼底病变

术前存在的黄斑水肿或视网膜病变可能在术后显现。需通过OCT检查确认，确诊后可注射雷珠单抗注射液治疗黄斑病变，配合卵磷脂络合碘片改善视网膜循环。糖尿病患者应严格控制血糖。

术后恢复期需严格避免污水入眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。每日用人工泪液4-6次保持眼表湿润，睡眠时抬高枕头减轻眼部充血。若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即急诊处理。术后1个月是视力稳定关键期，建议每周复查眼压和角膜情况。