早期内膜癌不切卵巢可以吗

早期子宫内膜癌患者是否保留卵巢需结合年龄、生育需求及病理类型综合判断，多数情况下无生育需求的绝经后患者建议切除卵巢，而年轻患者或有生育需求者可在医生评估后考虑保留。

对于绝经后女性或已完成生育的患者，卵巢切除是更稳妥的选择。子宫内膜癌的发生与雌激素水平密切相关，保留卵巢可能增加复发风险。手术范围通常包括全子宫及双侧附件切除，术后配合激素替代治疗需谨慎评估。病理类型为高分化子宫内膜样腺癌且病灶局限者，复发概率相对较低，但需长期监测激素水平。

45岁以下未绝经患者若强烈要求保留卵巢功能，需满足严格条件。病灶需局限在子宫内膜层且无肌层浸润，病理分级应为G1期子宫内膜样腺癌，术前影像学检查排除卵巢转移。术后须每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声，同时使用孕激素类药物拮抗雌激素作用。保留卵巢的患者自然妊娠成功率有限，建议在术后2年内完成生育计划。

术后护理需保持会阴清洁避免感染，适量补充优质蛋白促进伤口愈合，定期进行盆底肌训练预防脏器脱垂。所有保留卵巢的患者均应终身随访，前3年每3-6个月复查阴道超声和CA125，5年后仍需每年检查。出现异常阴道流血、下腹坠痛或腰骶部疼痛等症状时须立即就医。