大牙松动痛怎么办

大牙松动痛可通过口腔清洁、抗感染治疗、咬合调整、牙周夹板固定、拔牙等方式治疗。大牙松动痛通常由牙周炎、龋齿、外伤、咬合创伤、颌骨囊肿等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。牙周炎患者可选用复方氯己定含漱液抑制细菌，减轻牙龈红肿。避免使用牙签等尖锐物品刺激松动牙，防止炎症加重。

2、抗感染治疗

急性化脓性牙周炎需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。龋齿导致的根尖周炎可使用樟脑酚液消毒根管，完成根管治疗后观察牙齿稳固度。

3、咬合调整

夜间磨牙或咬合过高可能导致牙齿松动，通过调磨对颌牙尖降低咬合力。严重咬合创伤需制作咬合垫分散压力，避免松动牙承受过大咀嚼力。

4、牙周夹板固定

二度松动的牙齿可采用树脂粘结式牙周夹板固定4-8周，促进牙周膜纤维再生。固定期间避免啃咬硬物，配合服用维生素C片促进胶原合成。

5、拔牙

三度松动伴牙槽骨吸收超过三分之二的患牙需拔除，术后3个月可考虑种植牙修复。颌骨囊肿导致的松动需手术刮除囊肿，必要时进行骨移植术。

出现大牙松动痛应避免自行摇晃牙齿，减少患侧咀嚼。每日用生理盐水含漱3次，进食后及时清除食物残渣。定期进行牙周洁治，每年拍摄口腔全景片监测牙槽骨状态。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善牙周血供。孕妇牙龈出血加重时需在产科医生指导下进行牙周治疗。