孕晚期排尿不畅尿尿痛

孕晚期排尿不畅、尿痛可能是尿路感染或子宫压迫引起的。主要有生理性压迫、尿路感染、膀胱炎、尿道结石、妊娠期糖尿病等因素。

1、生理性压迫

增大的子宫可能压迫膀胱和尿道，导致排尿不畅。这种情况通常表现为尿频、尿急但尿量少，一般不伴随明显疼痛。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立，适当抬高下肢促进血液循环。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。

2、尿路感染

孕激素水平升高使输尿管扩张，细菌容易上行感染。可能出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。尿路感染可能与卫生习惯不良、饮水不足等因素有关。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗，同时保持会阴清洁。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎症会导致尿痛、下腹坠胀。可能与细菌感染、尿液滞留有关，常表现为尿频尿急伴排尿终末疼痛。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸左氧氟沙星片（妊娠期慎用）、三金片等药物，配合热水袋热敷下腹部缓解症状。

4、尿道结石

妊娠期钙代谢变化可能诱发结石，表现为排尿中断、剧烈绞痛。结石形成与饮水不足、高钙饮食等因素相关。需通过超声确诊，可尝试增加饮水量促进排石，严重时需在医生指导下进行输尿管支架置入术等干预。

5、妊娠期糖尿病

血糖升高易导致尿糖增多，滋生细菌引发尿路刺激症状。可能与胰岛素抵抗、饮食不当有关，常伴多饮多尿。需监测血糖，调整饮食结构，必要时使用胰岛素治疗。可配合饮用蔓越莓汁等辅助预防尿路感染。

孕晚期出现排尿异常需及时就医，避免自行用药。保持每日饮水量，注意会阴部清洁，穿着棉质透气内裤。饮食宜清淡，限制高糖高盐摄入，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。定期进行尿常规检查，睡眠时尽量采取左侧卧位减轻子宫对泌尿系统的压迫。出现发热、腰痛等症状应立即就诊。