急性化脓性扁桃体炎啥意思

急性化脓性扁桃体炎是指由细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症，主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿伴脓性分泌物。常见致病菌为A组β溶血性链球菌，少数由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起。

1、病因机制

病原体通过飞沫或接触传播侵入扁桃体隐窝，在机体免疫力下降时大量繁殖，引发局部化脓性改变。扁桃体作为免疫器官，其隐窝结构易滞留病原微生物，当隐窝上皮完整性受损时，细菌可侵入深层组织形成化脓灶。典型病理表现为中性粒细胞浸润及脓液形成。

2、典型症状

起病急骤，咽痛呈刀割样且常放射至耳部，吞咽时加剧。体温可达39-40℃，伴寒战、头痛、乏力等全身症状。查体可见双侧扁桃体充血肿胀，表面覆盖黄白色点状或片状脓苔，下颌角淋巴结肿大压痛。血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高。

3、诊断依据

结合典型临床表现和咽拭子培养可确诊。快速链球菌抗原检测有助于早期识别A组β溶血性链球菌感染。需与传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。严重病例可能出现扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等并发症。

4、药物治疗

首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，过敏者可选用头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。高热咽痛明显时可配合布洛芬混悬液退热镇痛。局部可用复方氯己定含漱液消炎，或西瓜霜喷剂缓解症状。抗生素疗程通常需持续10天。

5、护理要点

急性期卧床休息，保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口6-8次。饮食选择温凉流质或半流质，避免辛辣刺激。保持室内空气流通，使用加湿器维持湿度。密切监测体温变化，出现呼吸困难、颈部肿胀等需立即就医。

患病期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免擅自停药导致病情反复或诱发风湿热等并发症。恢复期逐步增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋羹、蔬菜泥等。愈后2周内避免剧烈运动，注意保暖防感冒。反复发作每年超过4次者，需耳鼻喉科评估是否需手术切除扁桃体。