过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜的症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。症状严重程度因人而异,部分患者可能仅表现为皮肤症状,部分患者可能出现多系统受累。

1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状,多表现为双下肢对称分布的出血性皮疹,压之不褪色,可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹初起为鲜红色,逐渐变为紫红色,最终消退时可遗留色素沉着。皮疹可分批出现,严重者可蔓延至躯干和上肢。皮肤紫癜通常与毛细血管脆性增加、血小板功能异常等因素有关。
2、关节肿痛
约半数过敏性紫癜患者会出现关节症状,多表现为膝、踝等大关节的肿痛,活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节损害。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关,一般可在数日内自行缓解,严重者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。
3、腹痛
部分过敏性紫癜患者会出现胃肠道症状,表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。腹痛可能与肠壁小血管炎导致肠黏膜水肿、出血有关。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛发作时可暂时禁食,症状缓解后逐步恢复流质饮食。必要时可遵医嘱使用雷尼替丁胶囊、蒙脱石散等药物对症治疗。

4、肾脏损害
约30%-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能异常。肾脏损害通常发生在病程的1-2个月内,可能与免疫复合物沉积在肾小球有关。轻度肾脏损害可遵医嘱使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药调理,严重者可能需要使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
5、其他症状
少数过敏性紫癜患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐,或肺部症状如咳嗽、咯血等。这些症状可能与相应器官的小血管炎有关。出现这些症状提示病情较重,需及时就医。治疗上除针对过敏性紫癜的基础治疗外,还需针对具体症状进行对症处理,如头痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。注意观察皮肤紫癜的变化情况,记录腹痛、关节肿痛等症状的发作特点和持续时间。如出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现,或头痛、抽搐等神经系统症状,应及时就医复查。病程中应遵医嘱定期复查血常规、尿常规等指标,监测病情变化。
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