脂肪肝的原因是什么?
脂肪肝可能由遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入、代谢异常、药物副作用等原因引起。脂肪肝通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状,可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗、定期复查等方式干预。

1、遗传因素
部分脂肪肝患者存在遗传易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史,后代患病概率可能增高。这类患者可能出现肝脏脂质代谢异常,但早期通常无明显症状。建议有家族史者定期进行肝脏超声检查,日常需严格控制高脂高糖饮食,避免久坐不动的生活方式。
2、不良饮食习惯
长期摄入高脂肪高热量食物会导致肝脏脂肪堆积,尤其是过量食用油炸食品、肥肉、奶油等。伴随体重超标时,可能出现转氨酶轻度升高。需要逐步减少每日热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,推荐采用地中海饮食模式,配合每周150分钟中等强度运动。
3、酒精摄入
酒精性脂肪肝与饮酒量和持续时间直接相关,男性每日饮酒超过40克乙醇、女性超过20克即可导致肝细胞脂肪变性。患者常有晨起恶心、肝区胀痛表现。戒酒是最有效的干预措施,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

4、代谢异常
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者中,约半数合并脂肪肝。胰岛素抵抗导致游离脂肪酸在肝脏沉积,可能伴随血糖波动、皮肤黑棘皮症等表现。需在控制原发病基础上,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,并监测肝功能变化。
5、药物副作用
长期使用糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等药物可能干扰肝脏脂质代谢。这类患者用药期间可能出现转氨酶异常升高,但较少产生典型症状。须在医生指导下调整用药方案,必要时联用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,并每3个月复查肝脏弹性检测。

脂肪肝患者日常需保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复。饮食上选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式,严格控制每日酒精摄入,肥胖者建议通过饮食运动使体重每月下降1-2公斤。合并代谢性疾病者应定期监测血糖血脂,避免擅自服用保健品。若出现明显乏力、黄疸或肝区持续疼痛,须立即就医排查肝纤维化进展。
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