肾病的饮食

肾病患者需根据病情严重程度调整饮食结构，主要原则包括控制蛋白质摄入、限制钠盐、调节钾磷钙平衡、保证充足热量及补充适量维生素。饮食干预需结合肾功能分期及并发症情况制定个体化方案。

一、优质低蛋白饮食

肾功能不全患者每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。慢性肾脏病3期后需限制植物蛋白摄入，避免增加肾脏负担。可配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。

二、低盐饮食

每日钠盐摄入应控制在3-5克，水肿或高血压患者需进一步限制至2-3克。避免腌制食品、加工肉类及调味料，烹饪时可用葱姜蒜替代食盐提味。同时注意隐性盐分摄入如挂面、饼干等。

三、调节矿物质摄入

高钾血症患者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物；高磷血症应减少动物内脏、坚果及碳酸饮料摄入；低钙者可通过钙剂补充，但需监测血钙磷乘积。必要时使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片。

四、充足热量供给

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入，以淀粉类食物为主供能。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食，适当增加植物油补充热量。营养不良者可添加肾病专用营养粉如复方肾病用氨基酸颗粒。

五、维生素补充

需特别关注水溶性维生素补充，限制维生素A摄入。可选用不含维生素A的复合维生素B片、维生素D3软胶囊等。透析患者需增加维生素C和叶酸补充，但应避免大剂量维生素C导致草酸盐沉积。

肾病患者应定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式推荐蒸煮炖，避免油炸烧烤。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血压患者每日饮水量应根据尿量调整。出现严重水肿或电解质紊乱时须及时就医，必要时采用肠内或肠外营养支持。