肝功能的五个项目是什么？

肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白和总胆红素五个项目。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，该酶会释放到血液中导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病可引起丙氨酸氨基转移酶异常。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布在心肌和骨骼肌中。其数值异常可能提示肝炎、肝硬化或心肌梗死。该指标常与丙氨酸氨基转移酶联合判断肝损伤程度，两者比值对鉴别肝病类型有重要意义。

3、总蛋白

总蛋白反映肝脏合成功能，包括白蛋白和球蛋白。慢性肝病、营养不良可能导致总蛋白降低。检查结果需结合其他指标综合评估，单次异常可能受饮食、脱水等因素影响。

4、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，维持血浆胶体渗透压。肝硬化、肾病综合征等疾病会导致白蛋白水平下降。白蛋白半衰期较长，是评估慢性肝病的重要指标，数值持续降低提示肝功能储备不足。

5、总胆红素

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，数值升高可能出现黄疸。胆道梗阻、溶血性疾病或肝炎都可引起胆红素代谢异常。新生儿生理性黄疸也会导致暂时性总胆红素升高。

肝功能检查前应避免饮酒和油腻饮食，保持正常作息。若检查结果异常，建议在医生指导下进一步完善超声、肝炎病毒筛查等检查。定期监测肝功能对早期发现肝脏疾病有重要意义，尤其是有肝病家族史或长期服药的人群更应重视筛查。