垂体肿瘤的症状

垂体肿瘤的症状主要有头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。垂体肿瘤可能与遗传因素、环境因素、下丘脑调控激素紊乱、垂体细胞基因突变等因素有关，通常表现为激素分泌异常、占位效应压迫等症状。

1、头痛

垂体肿瘤引起的头痛多位于前额或眼眶后部，呈持续性钝痛或胀痛。肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜时可能加重头痛，部分患者在晨起时疼痛明显。头痛可能与肿瘤体积增大导致颅内压升高或牵拉痛觉敏感结构有关。若头痛伴随恶心呕吐需警惕垂体卒中。

2、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲。随着压迫加重可能发展为全盲。视力检查可见视乳头水肿或苍白。视野缺损通常从外上象限开始逐渐向内下扩展。早期发现可通过手术解除压迫改善视力。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体肿瘤可导致特定激素过度分泌。泌乳素瘤表现为闭经溢乳，生长激素瘤引发肢端肥大症，ACTH瘤引起库欣病。激素异常分泌可能造成代谢紊乱、骨质疏松等继发损害。血清激素水平检测和动态试验有助于诊断。

4、垂体功能减退

肿瘤压迫正常垂体组织可能导致多种垂体激素缺乏。常见表现包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、性腺功能低下等。儿童患者可能出现生长迟缓。需要评估甲状腺激素、皮质醇、性激素等水平，必要时进行激素替代治疗。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵蚀鞍底骨质可能引发脑脊液鼻漏，表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重。可能继发脑膜炎等严重并发症。颅底CT或MRI可显示骨质缺损，β2转铁蛋白检测可确诊。需要警惕自发性脑脊液漏可能是垂体肿瘤的首发症状。

垂体肿瘤患者应注意定期监测视力视野和激素水平，避免剧烈运动或头部外伤。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，功能性肿瘤患者可能需要限制特定营养素。出现新发头痛、视力变化或激素紊乱症状时应及时复查MRI。术后患者需遵医嘱规范激素替代治疗，避免自行调整用药剂量。