产后肥胖的诊断

产后肥胖的诊断需结合体重指数、腰围测量及体脂率等指标综合评估。产后肥胖可能与激素水平变化、孕期增重过多、饮食结构失衡、运动不足、遗传因素等原因有关。

1、体重指数评估

体重指数是诊断产后肥胖的基础指标，通过体重除以身高的平方计算得出。产后女性体重指数超过24可判定为超重，超过28则属于肥胖范畴。测量时需注意产后水肿可能对体重数据的影响，建议在晨起空腹状态下测量。

2、腰围测量标准

腰围测量可反映腹部脂肪堆积情况，是诊断中心性肥胖的重要依据。产后女性腰围超过80厘米提示存在腹部肥胖风险。测量时应保持自然站立，在呼气末用软尺沿肚脐水平绕腹一周，避免过度勒紧或留有空隙。

3、体脂率检测

体脂率能准确反映体内脂肪含量，产后女性体脂率超过30%可诊断为肥胖。可采用生物电阻抗法或皮褶厚度测量法进行评估，哺乳期女性需注意仪器测量可能对乳汁分泌的影响。

4、激素水平检测

部分产后肥胖与甲状腺功能减退或胰岛素抵抗有关，需检测促甲状腺激素、空腹血糖和胰岛素等指标。产后甲状腺炎可能导致暂时性甲减，表现为体重持续增加、乏力等症状。

5、生活方式评估

需详细记录饮食结构、运动频率和睡眠质量等生活习惯。产后饮食过量、高脂高糖饮食、久坐少动等不良生活方式是导致肥胖的重要因素，评估时应关注夜间加餐和零食摄入情况。

产后肥胖的诊断应排除病理性因素，建议在产后6周复查时进行系统评估。哺乳期女性减重需保证每日1800-2200千卡热量摄入，避免过度节食影响乳汁分泌。可采取分餐制、增加膳食纤维摄入、进行产后康复运动等方式控制体重，若体重持续增加或合并代谢异常应及时就医。产后体重管理应循序渐进，通常需要6-12个月逐步恢复孕前体重状态。