如何治疗黄疸

黄疸可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术治疗、病因治疗等方式改善。黄疸可能与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。

1、光疗

光疗是新生儿黄疸的常用治疗方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，促进胆红素分解和排泄。光疗适用于轻度至中度黄疸，治疗过程中需注意保护眼睛和生殖器。对于母乳性黄疸，可暂时停喂母乳配合光疗。光疗设备包括传统蓝光箱和新型光纤毯，需在医生指导下选择。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性，加速胆红素代谢，适用于部分新生儿黄疸。茵栀黄口服液具有清热利湿功效，可辅助治疗湿热型黄疸。白蛋白注射液能结合游离胆红素，预防胆红素脑病，适用于重度黄疸患者。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、换血疗法

换血疗法适用于溶血性黄疸或胆红素水平极高的危重病例，可快速降低血液中胆红素浓度。该方法通过置换患儿血液清除致敏红细胞和抗体，需要专业团队操作。换血前后需密切监测生命体征，预防感染和电解质紊乱等并发症。Rh血型不合导致的溶血常需此疗法干预。

4、手术治疗

胆道闭锁患儿需在出生后60天内行葛西手术，重建胆汁引流通道。胆总管结石引起的梗阻性黄疸，可采用腹腔镜胆总管探查取石术。晚期肝癌导致的黄疸可能需要胆管支架置入或姑息性引流手术。术前需评估肝功能储备，术后需加强营养支持和胆汁引流管理。

5、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒治疗，如恩替卡韦片治疗乙肝相关黄疸。自身免疫性肝炎可使用泼尼松片等免疫抑制剂。遗传性球形红细胞增多症需补充叶酸并防治溶血危象。Gilbert综合征通常无须特殊治疗，避免饥饿和应激即可。病因治疗是解决黄疸的根本措施。

黄疸患者应保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于胆红素排泄。饮食宜选择低脂易消化食物，避免油腻辛辣刺激。适当晒太阳有助于轻度黄疸消退，但需避开正午强光。密切观察黄疸变化情况，如出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。定期复查肝功能指标，遵医嘱调整治疗方案。