脑室引流管的护理

脑室引流管的护理主要包括保持引流管通畅、观察引流液性状、预防感染、定期更换敷料以及监测生命体征等措施。脑室引流通常用于治疗脑积水、颅内压增高等疾病，需严格遵循无菌操作原则。

1、保持通畅

确保引流管无扭曲、折叠或受压，引流袋应低于脑室平面15-30厘米以维持适当压力。每日检查引流系统连接处是否牢固，避免意外脱管。若发现引流突然停止，可能提示管道堵塞或位置移动，需立即通知医护人员处理。

2、观察引流液

记录24小时引流量及颜色变化，正常脑脊液为清亮无色。若出现血性、浑浊或脓性液体，可能提示颅内出血或感染。每日引流量超过500毫升时需警惕脑脊液过度流失，可能引发低颅压性头痛。

3、预防感染

穿刺点每日用碘伏消毒并更换无菌敷料，操作时戴无菌手套。禁止随意调节引流袋高度，避免逆行感染。若患者出现发热、颈强直等脑膜刺激征，需考虑中枢神经系统感染可能。

4、更换敷料

采用透明敷料固定导管便于观察，每72小时更换一次。渗血渗液较多时应增加更换频率。更换时注意导管固定角度，避免牵拉导致导管移位。穿刺处出现红肿热痛需及时报告医生。

5、监测体征

每小时记录意识状态、瞳孔变化及生命体征。颅内压增高可表现为血压升高、心率减慢和呼吸不规则。突发剧烈头痛伴呕吐可能提示颅内出血，需立即进行CT检查确认引流管位置。

护理期间需保持患者头颈部制动，翻身时专人固定引流管。床头抬高30度有助于维持正常颅内压。每日进行口腔护理和皮肤清洁，预防长期卧床并发症。饮食宜选择高蛋白、高维生素流质食物，保持大便通畅避免用力。发现引流异常或患者意识改变时须立即通知医疗团队，禁止自行调整引流装置参数。