鼻窦炎不发作需要治疗吗

鼻窦炎不发作时仍需根据病情评估是否治疗，处理方式主要有控制潜在感染源、改善鼻腔通气、调节免疫功能、纠正解剖异常、预防急性发作。

1、控制感染源：

慢性鼻窦炎患者即使无症状，鼻窦黏膜仍可能存在低度炎症或细菌生物膜。需通过鼻内镜检查或CT评估黏膜状态，必要时使用大环内酯类抗生素如克拉霉素进行抗炎治疗，或采用鼻腔冲洗清除分泌物。

2、改善鼻腔通气：

持续存在的鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能影响鼻窦引流功能。可长期使用生理性海水喷雾维护黏膜纤毛清除能力，睡眠时抬高床头15度减轻鼻腔充血，避免接触刺激性气体。

3、调节免疫功能：

过敏体质患者需进行血清特异性IgE检测，确诊后采用抗组胺药如氯雷他定控制变态反应。合并哮喘者需联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，季节性发作前2周开始预防性用药。

4、纠正解剖异常：

对于药物治疗无效的鼻息肉或窦口阻塞，功能性鼻内镜手术可扩大自然窦口。术后需坚持3个月以上的鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾，防止瘢痕粘连导致复发。

5、预防急性发作：

加强维生素D和锌元素摄入增强黏膜免疫力，流感季节前接种肺炎球菌疫苗。游泳时佩戴鼻夹防止呛水，空调滤网每月清洗减少尘螨刺激，保持室内湿度40%-60%。

无症状期鼻窦炎患者应每半年复查鼻内镜，监测鼻窦黏膜状态。日常坚持鼻腔盐水冲洗，选择游泳、八段锦等增强膈肌运动的锻炼方式。饮食避免辛辣刺激及乳制品过量摄入，多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。出现持续头痛、嗅觉减退或黄绿色鼻涕时需及时就诊，避免发展为眶内或颅内并发症。