如何判断自己是否患有青光眼？

青光眼可通过眼压测量、视野检查、视神经评估、前房角镜检查、角膜厚度测量等方式诊断。青光眼通常由遗传因素、眼内压异常、视神经损伤、眼部外伤、眼部炎症等原因引起。

1、眼压测量

眼压测量是诊断青光眼的基础检查，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。持续眼压超过21毫米汞柱可能损伤视神经，需结合其他检查综合判断。眼压测量包括非接触式眼压计测量与Goldmann压平式眼压计测量，后者准确性更高。测量前应避免剧烈运动或大量饮水，以免影响结果准确性。

2、视野检查

视野检查可发现青光眼特征性的视野缺损，如旁中心暗点或鼻侧阶梯。早期青光眼可能仅表现为轻微视野敏感度下降，需通过Humphrey视野计或Octopus视野计重复进行。检查时需保持注意力集中，避免漏诊早期病变。进行性视野缺损是青光眼进展的重要标志。

3、视神经评估

视神经评估通过眼底镜或光学相干断层扫描观察视盘形态。青光眼患者常见视盘凹陷扩大、盘沿变薄及视网膜神经纤维层缺损。OCT可定量测量视网膜神经纤维层厚度，敏感度达微米级。视神经苍白或杯盘比超过0.6需高度警惕青光眼可能。

4、前房角镜检查

前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼。开角型青光眼前房角开放但小梁网功能异常，闭角型则表现为房角狭窄或粘连。检查需使用Goldmann三面镜或房角镜直接观察房角结构。急性闭角型青光眼发作时房角完全关闭，属于眼科急症。

5、角膜厚度测量

角膜厚度测量可校正眼压值，中央角膜厚度每偏离平均值50微米，眼压需相应修正2-3毫米汞柱。角膜偏薄者实际眼压可能被低估，需通过超声角膜测厚仪或前段OCT精确测量。角膜厚度异常也是圆锥角膜等疾病的诊断依据。

建议40岁以上人群每年进行眼科体检，有青光眼家族史者应提前至30岁。日常避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入，保持适度有氧运动。出现眼胀头痛、虹视雾视等症状时须立即就医。确诊青光眼后需遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压，定期复查视野及视神经结构变化。