长期口臭的原因是什么？

长期口臭可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病、内分泌代谢异常、药物副作用等因素有关。口臭通常表现为口腔异味持久不散，可能伴随牙龈出血、反酸、鼻窦分泌物增多等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、口腔卫生不良

牙菌斑堆积、龋齿或牙周炎会导致细菌分解食物残渣产生硫化物。需每日刷牙两次并使用牙线清洁，可选用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物辅助控制感染。定期洁牙能有效减少牙结石刺激。

2、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时，胃酸混合未消化食物会产生酸腐气味。可能与幽门螺杆菌感染相关，表现为餐后嗳气、上腹灼热感。需完善碳13呼气试验，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、多潘立酮片等。

3、鼻咽部疾病

慢性鼻窦炎或扁桃体结石会导致脓性分泌物倒流至口腔。常见鼻塞、咽部异物感，需耳鼻喉科检查。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或生理性海水鼻腔喷雾冲洗，严重者需手术清除病灶。

4、内分泌代谢异常

糖尿病患者酮症酸中毒时呼气有烂苹果味，肾功能不全者可能出现尿臭味。这类情况需监测血糖肌酐等指标，使用胰岛素注射液或药用炭片等药物控制原发病，同时加强口腔保湿护理。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药会抑制唾液分泌导致口干性口臭。可咨询医生调整用药方案，必要时配合人工唾液喷雾缓解，服用硝酸硫胺片改善黏膜状态，避免使用含酒精的漱口水加重干燥。

日常需保持饮食清淡，限制大蒜洋葱等刺激性食物摄入，戒烟限酒。每日饮用绿茶或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，使用舌苔刷清洁舌背菌斑。若调整生活方式后症状无改善，建议到口腔科或消化内科进行呼气试验、胃镜等专项检查，排除器质性疾病后，可考虑中医辨证调理脾胃功能。