脑梗塞7天的危险期是什么意思？

脑梗塞7天的危险期是指发病后7天内病情不稳定、并发症风险较高的阶段。脑梗塞的危险期主要与脑水肿加重、出血转化、感染、血栓再形成等因素有关，通常表现为意识障碍加重、肢体瘫痪进展、发热等症状。

1、脑水肿加重

发病后3-5天是脑水肿高峰期，梗死区周围细胞毒性水肿和血管源性水肿可导致颅内压升高。患者可能出现头痛呕吐、视乳头水肿等症状。需通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

2、出血转化

梗死区血管再通后易发生渗血，常见于溶栓治疗后24-36小时。表现为突发意识障碍加深、血压骤升，头颅CT可见高密度影。需停用抗凝药物，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，严重时需手术清除血肿。

3、肺部感染

卧床患者易发生坠积性肺炎，多在发病后2-3天出现。表现为痰量增多、氧饱和度下降，听诊可闻及湿啰音。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合翻身拍背、雾化吸入等护理措施。

4、下肢静脉血栓

肢体瘫痪导致血流淤滞，血栓形成风险在发病后5-7天达高峰。可见患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。需皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，穿戴医用弹力袜预防。

5、癫痫发作

皮层梗死灶可能诱发癫痫，多发生在急性期24-72小时。表现为肢体抽搐、意识丧失，脑电图显示异常放电。需静脉注射地西泮注射液控制发作，后续口服丙戊酸钠缓释片维持治疗。

危险期内需持续心电监护，密切观察瞳孔意识变化，每2小时监测生命体征。保持呼吸道通畅，床头抬高30度。饮食选择低盐低脂鼻饲营养液，每日进行被动关节活动。7天后病情稳定可转入康复科，但仍需警惕迟发性并发症。家属应配合医护人员记录出入量，发现异常及时报告。