脑外伤引起癫痫的发作该怎么办？

脑外伤引起癫痫发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、药物治疗、手术治疗等方式处理。脑外伤后癫痫通常由脑组织损伤、神经递质紊乱、瘢痕形成、颅内感染、遗传易感性等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时需立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领清除口腔异物，防止舌后坠或呕吐物导致窒息。不可强行按压肢体或塞入硬物，持续发作超过5分钟或反复发作需紧急送医。家长需观察儿童面色及呼吸频率，出现紫绀应及时吸氧。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品，用软垫保护头部，避免跌落或碰撞。发作结束后协助侧卧位休息，检查有无外伤。对于频繁发作患者，建议居家安装防撞角垫，外出时佩戴医用警示手环。儿童患者家长需避免其单独游泳或登高。

3、记录发作情况

详细记录发作时间、持续时间、抽搐形式、意识状态等特征，可用手机视频辅助记录。这些信息有助于医生判断癫痫类型，调整丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物的使用方案。记录内容应包括发作前是否有先兆症状。

4、药物治疗

确诊后需长期规律服用抗癫痫药物，常用卡马西平片控制部分性发作，苯巴比妥片预防全面性强直阵挛发作。用药期间每月监测血药浓度及肝功能，不可自行增减药量。若出现皮疹、嗜睡等不良反应，应及时复诊调整用药方案。

5、手术治疗

对于药物难治性癫痫，经脑电图和MRI定位致痫灶后，可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术。术后仍需继续用药1-2年，逐步减量至停药。手术适应症需严格评估，儿童患者优先考虑迷走神经刺激术等微创方式。

脑外伤后癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素，适量食用香蕉、深绿色蔬菜。定期复查脑电图，驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止。康复期可进行认知训练改善脑功能，家属需学习急救知识并随身携带患者医疗信息卡。