泌尿系统感染的治疗

泌尿系统感染可通过多饮水、抗生素治疗、碱化尿液、中药辅助及手术干预等方式治疗。泌尿系统感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良及糖尿病等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿路，减少细菌滞留。建议选择温开水或淡绿茶，避免含糖饮料。排尿频率增加可降低尿路黏膜附着细菌的概率，尤其对下尿路感染效果显著。合并发热时需额外补充水分以防脱水。

2、抗生素治疗

细菌性感染需根据药敏结果选用敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片及磷霉素氨丁三醇散。治疗周期通常为3-7天，复杂性感染需延长至14天。用药期间须完成全程治疗，避免耐药性产生。妊娠期患者应选择头孢类等B类安全药物。

3、碱化尿液

口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒可使尿液pH值升至7.0-7.5，缓解排尿灼痛感。适用于伴随明显膀胱刺激症状的患者，但肾功能不全者需慎用。碱化尿液可增强氨基糖苷类抗生素疗效，但会降低喹诺酮类药物活性，联合用药需间隔2小时。

4、中药辅助

癃清片、三金片及热淋清颗粒等中成药具有清热利湿功效。含车前草、金钱草成分的制剂能抑制大肠杆菌生物膜形成。中药治疗周期通常为4-6周，与抗生素联用时可缩短症状缓解时间。脾胃虚寒者需配伍健脾药物使用。

5、手术干预

对于合并尿路结石、前列腺增生或解剖异常导致的反复感染，需行经尿道膀胱镜碎石术、前列腺电切术等解除梗阻。术后留置导尿管期间应加强会阴护理，预防医源性感染。先天性畸形患者可能需输尿管再植术等重建手术。

治疗期间应保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换。避免憋尿及性生活，减少咖啡因和酒精摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，绝经后女性可局部使用雌激素乳膏。反复感染者建议完善尿动力学检查，必要时进行长期低剂量抗生素预防。出现寒战高热或腰痛需警惕肾盂肾炎，应立即就医。