怀孕35周早产儿该怎么办

怀孕35周早产儿可通过保暖护理、母乳喂养、预防感染、定期随访、医疗干预等方式处理。早产通常由妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠、宫颈机能不全等原因引起。

1、保暖护理

早产儿体温调节功能不完善，需维持中性温度环境。使用预热的包被或暖箱，保持室温24-26摄氏度，湿度55-65%。避免包裹过紧影响呼吸，每4小时监测体温，若体温低于36摄氏度需及时复温。接触婴儿前家长需清洁双手并预热双手。

2、母乳喂养

母乳含免疫球蛋白和生长因子，有助于早产儿肠道发育。初乳需优先喂养，按需哺乳每2-3小时一次。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂养，必要时添加母乳强化剂。家长需记录每日摄入量，观察有无腹胀、呕吐等喂养不耐受表现。

3、预防感染

早产儿免疫系统未成熟，需严格消毒奶具、衣物。避免探视，护理人员戴口罩，脐部用75%酒精每日消毒。出现皮肤发绀、呼吸暂停、奶量下降等表现时，家长需立即就医。住院期间限制侵入性操作，必要时使用抗生素如注射用头孢曲松钠。

4、定期随访

出院后每周监测体重增长，每月评估神经发育。矫正月龄6个月内重点筛查贫血、视网膜病变，12个月内跟踪运动发育指数。建议家长定期进行新生儿行为评估，异常时转诊至高危儿门诊。需长期监测慢性肺疾病、脑瘫等后遗症。

5、医疗干预

呼吸窘迫综合征需气管插管注入猪肺磷脂注射液，败血症使用注射用美罗培南。动脉导管未闭可口服布洛芬混悬液，严重坏死性小肠结肠炎需禁食胃肠减压。黄疸超过干预标准时采用蓝光照射治疗，必要时输注人血白蛋白。

家长需学习袋鼠式护理方法，每日皮肤接触不少于1小时。保持室内空气流通，避免二手烟暴露。喂养后竖抱拍嗝，睡眠时采用仰卧位。注意观察呼吸频率、肤色变化，记录每日大小便次数。定期接种疫苗，矫正月龄2岁前每3个月进行发育商测评。出现喂养困难、反复呼吸暂停等情况需及时返院复查。