怀孕前排除什么致畸病毒

怀孕前需排除风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫和梅毒螺旋体等致畸病原体。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产或发育异常，孕前筛查有助于提前干预。

1、风疹病毒

风疹病毒感染是导致先天性风疹综合征的主要原因，表现为胎儿先天性心脏病、白内障和耳聋等。孕前可通过检测风疹病毒IgG抗体确认免疫状态，若抗体阴性建议接种疫苗，接种后需避孕3个月。感染急性期可能出现低热、皮疹和淋巴结肿大等症状。

2、巨细胞病毒

巨细胞病毒是常见的垂直传播病原体，可引发胎儿小头畸形、肝脾肿大和智力障碍。孕前IgM抗体阳性提示近期感染，需推迟受孕。日常接触儿童分泌物或尿液是主要传播途径，备孕期间需加强手卫生。部分感染者会出现乏力、咽痛等非特异性症状。

3、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒2型生殖器感染可能经产道传播导致新生儿脑炎和皮肤损害。孕前血清学检查可明确感染状态，活动性病变需使用阿昔洛韦乳膏治疗。原发性感染常伴外阴疼痛性水疱和发热，复发感染症状较轻但仍有传播风险。

4、弓形虫

弓形虫感染可能引起胎儿脑积水和视网膜脉络膜炎。孕前检测IgG和IgM抗体可判断感染阶段，避免接触猫粪和未煮熟的肉类是预防关键。急性感染可能出现淋巴结肿大和肌肉疼痛，免疫功能正常者多呈隐性感染。

5、梅毒螺旋体

梅毒螺旋体可通过胎盘导致先天性梅毒，表现为Hutchinson三联征和骨软骨炎。孕前需进行快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，阳性者需完成苄星青霉素治疗。一期梅毒以硬下疳为特征，二期可能出现全身皮疹和黏膜斑。

建议备孕夫妇在孕前3-6个月进行系统的TORCH筛查，包括上述病原体抗体检测。日常需注意饮食卫生，肉类彻底加热至70摄氏度以上，处理生食后规范洗手。避免接触流浪猫及其排泄物，园艺劳作时佩戴手套。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，发现感染迹象应及时到妇产科或感染科就诊，完成规范治疗后再计划妊娠。