婴儿湿疹的病因病理是什么

婴儿湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激及微生物感染等多因素共同引起，主要表现为皮肤红斑、丘疹、渗出及瘙痒。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史的婴儿更易发生湿疹，可能与FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白合成减少有关。这类患儿常伴有特应性皮炎家族史，日常需避免接触过敏原，使用无刺激的婴儿保湿霜修复皮肤屏障。

2、皮肤屏障缺陷

婴儿角质层较薄，皮脂分泌少，天然保湿因子不足，导致外界刺激物易渗透引发炎症。表现为皮肤干燥脱屑，严重时出现裂隙。建议每日温水洗浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤剂。

3、免疫调节异常

Th2型免疫反应过度激活促使IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，引发瘙痒和炎症反应。此类患儿可能同时存在食物过敏，需通过血清特异性IgE检测排查诱因。

4、环境刺激物

汗液、唾液、化纤衣物、洗涤剂等物理化学刺激可破坏皮肤pH值，诱发或加重湿疹。临床常见接触部位如面部、肘窝出现对称性皮损，需选择纯棉衣物并减少过度清洁。

5、微生物定植

金黄色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T细胞，加重皮肤炎症。表现为渗出性痂皮伴脓疱，需在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗菌药物联合弱效激素治疗。

婴儿湿疹护理需保持环境湿度50%-60%，洗澡水温不超过37℃，每日涂抹润肤剂3-5次。母乳喂养母亲应忌口辛辣海鲜，配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉。皮损加重时及时就医，避免自行使用强效激素。