如何判断小儿多动症
小儿多动症可通过行为观察、专业评估量表、体格检查、心理测试及排除性诊断等方式综合判断。多动症主要表现为注意力缺陷、活动过度、冲动行为等,通常与遗传、神经发育异常、环境因素等有关。

1、行为观察
家长需记录儿童在家庭、学校等场景的行为表现,如持续出现无法专注完成任务、频繁打断他人、过度奔跑攀爬等超出同龄人水平的行为,且持续6个月以上。典型表现包括写作业时东张西望、上课随意离开座位、常丢失学习用品等。建议家长使用行为记录表每日详细记录异常行为发生频率和情境。
2、评估量表
常用康纳斯行为评定量表、SNAP-IV量表等工具,由家长和教师分别填写。量表从注意力持续性、多动冲动维度进行评分,若多个维度得分超过临界值则提示异常。专业医生会结合不同场景下的评分差异进行解读,避免单次评估误差。
3、体格检查
医生会检查神经系统发育状况,包括平衡协调能力、精细动作等,排除甲状腺功能亢进、听力障碍等躯体疾病。部分患儿可能伴随轻微神经系统软体征,如轮替动作笨拙、系鞋带困难等,这些并非诊断依据但可辅助判断。

4、心理测试
通过智力测验、注意力持续性测试等评估认知功能,鉴别学习障碍或智力低下导致的类似症状。常用持续性操作测试测量专注力,多动症患儿错误率和遗漏率通常显著高于正常儿童。测试需由专业心理师在安静环境中进行。
5、排除性诊断
需排除焦虑症、抑郁症等精神疾病,以及铅中毒、睡眠呼吸暂停等躯体疾病引发的继发性多动。医生会详细询问孕期史、发育史、家族史,必要时进行血液检查或脑电图。某些抗癫痫药物副作用也可能导致多动表现。

家长发现儿童存在疑似症状时,应尽早到儿童心理科或发育行为儿科就诊。日常生活中需保持规律作息,减少电子屏幕时间,采用行为强化法培养专注力,避免过度批评。学校可配合调整座位、拆分学习任务等方式帮助患儿适应。确诊后可能需要结合行为干预、感统训练等综合治疗,药物使用需严格遵医嘱。
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