牙周炎以局部治疗为主

牙周炎的治疗以局部治疗为主，主要包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、牙周袋内药物缓释治疗、牙周翻瓣术等方法。牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是通过超声波或手工器械清除牙龈边缘以上的牙菌斑和牙结石。适用于轻度牙周炎患者，能有效减少牙龈炎症，预防牙周袋形成。操作后可能出现短暂牙齿敏感，建议避免冷热刺激食物。配合氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制菌斑。

2、龈下刮治术

龈下刮治术需深入牙周袋内清除附着于根面的菌斑和结石。针对中重度牙周炎，可消除牙周袋内感染源，促进牙龈再附着。治疗需分次进行，术后可能出现牙龈退缩。常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒等局部缓释药物增强疗效。

3、根面平整术

根面平整术通过精细刮治使暴露的牙根表面光滑，减少菌斑再附着。适用于深牙周袋伴根面龋坏者，能改善牙周组织愈合环境。操作需在局部麻醉下进行，可能伴随轻微疼痛。可联合使用碘甘油、过氧化氢溶液等局部消毒。

4、药物缓释治疗

将抗菌药物缓释制剂置入牙周袋，维持局部高浓度药效。常用盐酸多西环素凝胶、米诺环素微球等，针对顽固性牙周炎可抑制特定病原菌。需配合机械清创使用，单次药效可持续7-10天。可能出现短暂黏膜刺激感。

5、牙周翻瓣术

牙周翻瓣术通过手术翻开牙龈瓣直视下彻底清创，适用于深牙周袋伴骨缺损者。能清除深部感染组织，必要时可同期进行骨移植。术后需缝合创口，恢复期需软食护理。常用复方氯己定含漱液预防感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

牙周炎患者日常需使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，每日至少两次，配合牙线清除邻面菌斑。每3-6个月进行专业洁治，控制吸烟等危险因素。出现牙龈自发性出血或牙齿移位应及时复诊。饮食避免过硬过黏食物，适量补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。