尿路结石的饮食
尿路结石患者需根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石应限制高草酸食物,尿酸结石需减少高嘌呤摄入,磷酸钙结石建议控制钙磷比例,感染性结石需酸化尿液。主要饮食原则包括增加水分摄入、调整蛋白质来源、限制钠盐及特定矿物质。

1、水分摄入
每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡。大量排尿可稀释尿液中成石物质浓度,减少晶体沉积。夜间排尿后应补充水分以防止尿液过度浓缩。
2、草酸控制
菠菜、甜菜根、坚果等草酸含量高的食物需限制。烹饪前焯水可减少蔬菜中草酸含量。适量补充维生素B6有助于降低内源性草酸生成。同时保证充足钙摄入,钙剂应与餐同服以结合肠道草酸。
3、嘌呤限制
动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等高嘌呤食物需严格控制。建议选择低脂乳制品、鸡蛋作为蛋白质来源。碱化尿液可增加尿酸溶解度,可适量食用柑橘类水果。酒精会抑制尿酸排泄应绝对避免。

4、钙磷调节
每日钙摄入量建议800-1000毫克,优先通过乳制品、豆腐等食物补充。避免钙剂与高磷食物同食。限制加工食品中的磷酸盐添加剂。维生素D补充需监测血钙水平以防过量。
5、钠盐管理
每日食盐摄入不超过5克,避免腌制品、快餐等高钠食品。钠盐过量会增加尿钙排泄。建议使用香草、香料替代部分食盐调味。阅读食品标签选择低钠版本,注意隐藏钠来源如味精、防腐剂等。

尿路结石患者应建立规律进食习惯,避免暴饮暴食。长期随访中需定期复查尿液成分分析,根据结石复发情况动态调整饮食方案。合并代谢异常者需配合药物治疗,如枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等需在医生指导下使用。保持适度运动促进小结石排出,但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。出现腰痛、血尿等症状应及时就医评估。
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