数次人流是导致胎盘前置的元凶
数次人流可能增加胎盘前置的发生概率,但并非唯一原因。胎盘前置的发生主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、子宫手术史等因素有关。

胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,可能导致妊娠晚期出血。子宫内膜损伤是重要诱因之一,多次人工流产可能造成内膜基底层受损,影响胎盘正常着床位置。胎盘面积过大或形态异常时,可能向下延伸至子宫下段。多胎妊娠因胎盘面积需求增加,前置风险上升。35岁以上孕妇因血管弹性下降,胎盘代偿性增大易出现前置。剖宫产等子宫手术形成的瘢痕可能改变胎盘着床位置。

除上述因素外,吸烟、辅助生殖技术受孕、既往胎盘前置史等情况也会增加风险。部分孕妇无明确高危因素仍可能发生胎盘前置,这与胎盘自身发育异常有关。临床发现部分胎盘前置患者无人流史,而有人流史的孕妇多数不会发生胎盘前置,表明该病为多因素共同作用结果。

确诊胎盘前置后应避免剧烈运动和性生活,规律产检监测胎盘位置变化。妊娠晚期出现无痛性阴道出血需立即就医。建议有多次人流史的女性孕前进行子宫评估,妊娠早期通过超声明确胎盘位置,必要时在医生指导下采取预防性措施。
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