女性不孕不育检查方法

女性不孕不育检查方法主要有输卵管通畅度检查、排卵功能监测、卵巢储备功能评估、宫腔形态学检查以及内分泌激素水平检测。

一、输卵管通畅度检查

通过子宫输卵管造影或腹腔镜通液术评估输卵管是否通畅。造影检查可显示输卵管形态及盆腔粘连情况，通液术能直接观察液体通过状况。这类检查适用于有盆腔手术史或感染风险的患者，可发现输卵管积水或阻塞问题。检查时间通常选择在月经干净后3-7天进行。

二、排卵功能监测

采用基础体温测定、排卵试纸及B超卵泡监测等方式追踪排卵过程。B超监测能动态观察卵泡发育情况及子宫内膜厚度，准确判断排卵时间。对于月经不规律的患者，需连续监测多个周期。结合血清孕酮检测可确认排卵是否发生。

三、卵巢储备功能评估

通过抗苗勒管激素检测、窦卵泡计数及基础性激素检查来评估卵巢功能。抗苗勒管激素能反映原始卵泡库存量，不受月经周期影响。窦卵泡计数在月经初期经阴道B超实施，同时检测卵泡刺激素和雌二醇水平。这些指标对高龄女性尤为重要。

四、宫腔形态学检查

利用宫腔镜检查或三维超声成像评估子宫腔内环境。宫腔镜能直接观察子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。三维超声可清晰显示子宫畸形如纵隔子宫，检查无创且操作简便。可疑患者可进一步进行宫腹腔镜联合检查。

五、内分泌激素水平检测

在月经特定时期检测促甲状腺激素、催乳素、睾酮等激素指标。高催乳素血症可能影响排卵功能，甲状腺功能异常会导致生育能力下降。多囊卵巢综合征患者常出现雄激素水平升高，需结合临床表现综合判断。

建议在进行系统检查前记录至少3个月经周期的基础体温和月经情况，避免在检查期间过度焦虑，保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素D和叶酸。检查过程中应遵医嘱循序渐进，输卵管检查后需预防感染，宫腔镜检查后应注意休息。根据初步检查结果决定后续检查方案，必要时夫妻双方同时进行检查以全面评估生育能力。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动影响内分泌平衡。