手关节长疙瘩怎么回事

手关节长疙瘩可能由腱鞘囊肿、类风湿关节炎、骨质增生、痛风石、表皮样囊肿等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸、手术切除、生活方式调整等方式治疗。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手关节常见良性肿块，多因关节囊或腱鞘结缔组织黏液变性形成。早期表现为局部圆形隆起，触感柔软或韧实，按压时有酸胀感。可采取囊肿穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，或使用双氯芬酸钠凝胶外敷缓解炎症。体积较大时需行手术切除，术后配合微波理疗促进恢复。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素和环境刺激有关。典型症状为多关节对称性肿痛，晨起僵硬明显，可形成类风湿结节。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。急性期需进行关节制动，恢复期开展关节功能训练。

三、骨质增生

骨质增生源于关节软骨退行性变，多见于中老年群体。增生的骨刺可触及硬性包块，伴随关节活动受限和摩擦感。治疗选用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时联用布洛芬缓释胶囊。日常应避免关节过度负重，适当进行握力球训练维持灵活性。

四、痛风石

痛风石由尿酸盐结晶沉积引发，常见于慢性痛风患者。疙瘩呈黄白色结节状，质地坚硬，急性发作时局部红肿热痛。需长期服用别嘌醇片控制血尿酸，配合秋水仙碱片预防急性发作。饮食需严格限制高嘌呤食物，每日保证充足饮水促进排泄。

五、表皮样囊肿

表皮样囊肿多因外伤导致表皮植入真皮形成，囊壁为复层鳞状上皮。表现为缓慢增生的球形肿块，表面光滑，继发感染时出现化脓。较小囊肿可观察随访，增大明显需行囊肿切除术，合并感染时使用头孢克肟分散片抗炎治疗。

手关节疙瘩患者应注意保持关节保暖，避免长时间重复性抓握动作。饮食方面适当增加富含维生素C的果蔬摄入，限制辛辣刺激性食物。每日进行适度的关节屈伸训练，如手指对指、腕关节旋转等动作。若疙瘩持续增大、伴有剧烈疼痛或功能障碍，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或X光检查明确性质。治疗期间遵医嘱定期复查，不可自行挤压或针刺肿块。