婴儿病毒性肠炎的症状有哪些

婴儿病毒性肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、脱水及精神萎靡。症状发展通常经历早期消化道表现、电解质紊乱期、严重脱水期三个阶段。

1、腹泻：

水样便或蛋花汤样便是典型特征，每日可达10-20次，粪便无脓血但含未消化奶瓣。轮状病毒感染者常见酸臭味粪便，诺如病毒则多伴随喷射状排便。肠黏膜受损导致乳糖酶分泌减少，可能引发继发性乳糖不耐受。

2、呕吐：

进食后频繁喷射性呕吐，胃内容物含黏液或胆汁样液体。呕吐机制与病毒刺激延髓呕吐中枢有关，持续呕吐超过12小时需警惕肠套叠等并发症。呕吐物带血丝提示可能存在消化道黏膜损伤。

3、发热：

中低热为主38-39℃，腺病毒感染可出现高热惊厥。发热多出现在病程前48小时，与病毒血症期相关。体温超过39.5℃或热程超过3天需排除细菌混合感染。

4、脱水：

眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性下降是典型表现。按程度分为轻度体重下降5%、中度5-10%、重度10%以上。重度脱水可能出现四肢厥冷、脉搏细弱等休克前兆。

5、精神萎靡：

嗜睡或烦躁交替出现，与电解质紊乱相关。低钠血症可引起脑细胞水肿，表现为前囟膨隆；低钾血症导致肌张力减退。出现意识障碍提示可能发生中毒性脑病。

护理期间需继续母乳喂养并增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。口服补液盐应每10-15分钟喂食5毫升，呕吐剧烈时通过鼻饲管持续滴注。注意臀部护理预防尿布皮炎，每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。观察记录每日出入量及排尿次数，出现血便、持续高热、抽搐或8小时无尿应立即就医。恢复期逐步添加米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮食加重渗透性腹泻。