子宫肌瘤切除后的症状是什么？

子宫肌瘤切除后可能出现下腹隐痛、阴道出血、排尿异常等症状。子宫肌瘤切除术后的症状主要有术后疼痛、阴道流血、泌尿系统症状、消化系统症状、月经异常等。手术方式、肌瘤位置及个体差异均会影响症状表现。

1、术后疼痛

腹腔镜或开腹手术后1-3天内可能出现切口疼痛，疼痛程度与手术范围相关。疼痛多集中在耻骨上区或腰部，咳嗽时加重。术后镇痛泵或布洛芬缓释胶囊可缓解症状，严重疼痛需排除感染或内出血。

2、阴道流血

肌瘤剔除术后2-4周可能出现少量暗红色阴道分泌物，与子宫创面修复有关。若出血量超过月经量或持续超过4周，可能提示创面愈合不良，需使用氨甲环酸片等止血药物干预。宫腔镜术后出血通常较腹腔镜更明显。

3、泌尿系统症状

肌瘤压迫解除后可能出现暂时性尿频尿急，与膀胱位置调整有关。若合并排尿疼痛或血尿，需考虑尿路感染可能，可进行尿常规检查并使用左氧氟沙星片治疗。巨大肌瘤切除后偶见短暂性尿失禁。

4、消化系统症状

腹腔镜手术二氧化碳气腹可能导致术后1-2天腹胀肩痛。肠粘连风险可能引发间断性腹痛，建议早期下床活动。严重腹胀需使用二甲硅油片促进排气，便秘者可短期服用乳果糖口服溶液。

5、月经异常

黏膜下肌瘤切除后3-6个月内可能出现月经量减少，与子宫内膜修复相关。肌壁间肌瘤剔除后可能出现月经周期紊乱，通常使用地屈孕酮片调节。异常子宫出血需警惕肌瘤复发或内膜病变。

术后应保持会阴清洁，6周内避免盆浴及性生活。每日监测体温预防感染，出现发热或剧烈腹痛需及时复查。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜促进凝血。术后3个月需复查超声评估子宫恢复情况，有生育需求者建议避孕6-12个月。长期随访需关注肌瘤复发及卵巢功能变化。